Den brasilianska regeringen och hälsoexperter är förvånade över Världshälsoorganisationens rekommendation angående prioriteringen och effektiviteten av masstestning.
Förra måndagen (17) rapporterade Världshälsoorganisationen (WHO) att sättet att begränsa pandemin är genom masstestning av misstänkta coronavirusfall. Under en presskonferens sa läkaren för organisationens hälsokrisprogram, Maria Van Kerkhove: "Det centrala budskapet är: testa, testa och testa." Enligt henne kan pandemin inte stoppas om det inte är känt vem som är smittad.
Meddelandet är en nyhet för den brasilianska regeringen, som fram till nu endast har tillämpat tester i allvarligare fall som kräver sjukhusvistelse.
"Vi förväntade oss inte det här beslutet", sade São Paulos hälsominister José Henrique Germann vid en presskonferens tidigt på eftermiddagen. "Jag är förvånad över skillnaden mellan den ideala världen och den verkliga världen. Det är en sak att göra tester tillgängliga och en annan att genomföra dem", sade David Uip, specialist på infektionssjukdomar och samordnare för São Paulos coronavirusberedskapscenter. "Vi får se hur hälsoministern [Henrique Mandetta] reagerar på den här situationen", tillade Uip.
Tester i Brasilien
I Brasília svarade João Gabbardo, verkställande sekreterare för hälsoministeriet, genom att vidhålla den policy som landet redan antog: "Vi kommer att vidhålla vår ståndpunkt. Testning på platser där det förekommer smittspridning i samhället, allvarliga fall och sjukhusvistelser", sa han. "Jag tycker det är mycket konstigt att WHO skulle rekommendera detta, med tanke på att det inte finns tillräckligt med förråd för att testa alla", tillade han.
João Gabbardo sade att regeringen studerar möjligheten att importera snabbtester för det nya coronaviruset (Sars-Cov-2) till Brasilien.
Masstestning genomfördes av länder som lyckades kontrollera pandemin. Detta är fallet med Sydkorea, som från början av sjukdomens uppkomst i landet antog en robust testplan. Testerna utfördes inte bara på personer med symtom, utan även på alla som hade någon form av kontakt med smittade individer. För att ytterligare begränsa spridningen började den sydkoreanska regeringen besöka hemmen hos potentiellt smittade patienter och genomförde mer än 15 000 tester per dag.
Forskning utförd av kinesiska och amerikanska forskare har visat att oupptäckta infektioner i Kina accelererade ökningen av sjukdomsfall. Med hjälp av en matematisk modell kunde forskarna visa att de flesta infektioner i Kina orsakades av oupptäckta patienter. Och att det först efter nedstängningen som dessa osynliga smittade individer minskade sin potential att sprida viruset.
Social isolering som lösning
Enligt infektionsspecialisten Rosana Maria Paiva dos Anjos, folkhälsospecialist och professor vid PUC São Paulo, är det enda sättet att verkligen begränsa coronaviruspandemin isolering, inte nödvändigtvis bekräftelse av sjukdomen. "Som infektionsspecialist är jag säker på att det bästa alternativet är att endast testa allvarligt sjuka patienter. De med luftvägsbesvär bör stanna hemma, undvika kollektivtrafik, bära masker och tvätta händerna", sa hon. För infektionsspecialisten kommer urskillningslösa tester bara att skapa panik och öka kostnaderna för hälso- och sjukvårdssystemet.
Situationen i São Paulo
I São Paulo, epicentrum för sjukdomen och platsen med det första registrerade dödsfallet, tillkännagav guvernör João Doria åtgärder för att begränsa smittspridningen. Museer och kulturcentrum kommer att förbli stängda, planerade operationer på offentliga sjukhus har skjutits upp, och i huvudstaden utlyste borgmästare Bruno Covas undantagstillstånd. Med en uppsättning åtgärder, inklusive avstängning av systemet för bilrotation, förbud mot alla offentliga eller privata evenemang, och ett förskjutet och hemmakontor för att servrarna ska fungera. Allt eftersom dagarna går ökar antalet fall av coronaviruset i kommunen från 40% till 50%, sa Covas.